腎臓病(肝臓病の合併症)
- 肝臓病の合併症の種類
腎臓病(肝臓病の合併症)
肝臓(カンゾウ)と腎臓(ジンゾウ)は関係が深く、肝臓に何か重い障害があると、その影響は腎臓にも及んで、働きが低下します。こうした状態は「肝腎症候群(カンジンショウコウグン)」と呼ばれるもので、肝硬変(カンコウヘン)が進行して肝不全(カンフゼン)を起こしたり、「劇症肝炎」になったりすると、腎臓での血液の流れが悪くなって腎機能が低下します。
さらに、腎不全(ジンフゼン)を起こして危険な状態になることもあります。腎臓の血液循環が悪くなるのは、肝臓が本来の働きを果たせなくなることによって血管が収縮したり、腹水(フクスイ)で腎臓周辺の血管が圧迫されるために起こると考えられています。また、肝臓病による黄疸(オウダン:身体にビリルビンが過剰にあることによって眼球や皮膚といった組織や体液が黄色く染まる状態)が強く現れ、しかも長く続いているときに、何らかの大きな負担(手術療法など)が体にかかると、腎機能が極端に低下して、「腎不全」から「尿毒症」を引き起こし、死に至ることもあります。
捕捉的に、腎臓病に関して、もう少し詳しく説明していきましょう。腎臓(ジンゾウ)の行う仕事は多岐にわたっておりますが、その中心となることは、尿の生成というプロセスを通して体液の量と組成の恒常性(ホメオスターシス)を保つことです。
そして、一般的に言って、「腎不全(ジンフゼン)」という病気は、尿の生成の基本となる糸球体(シキュウタイ)が濾過(ロカ)する量である「GFR=水道に例えれば蛇口の役割」が低下した状態であり、もとの腎臓病の原因が何であれ、最終的に腎臓全体の機能が低下した状態を意味するのです。次に、腎排泄機能が低下すると、通常は尿中に排泄(ハイセツ)されている蛋白(タンパク)の最終代謝産物である尿素窒素(BUN)、クレアチン、尿酸(ニョウサン)などの含窒素物質やさまざまな腎不全症状の原因となるいわゆる「尿毒素」が身体に貯まっていくのです。
腎不全の病状の進行とともに蓄積する老廃物のなかで、この「尿毒素」は尿毒症を引き起こす原因と言われておりますが、いまだその正体は完全に明確にはなっておりません。細胞レベルに置いて、尿毒素は、エネルギーの基となっているATP(アデノシン三リン酸)の産生を低下させる物質であると考えられており、その結果として、全身の諸臓器に様々な異常・疾患などの悪影響を及ぼしていくのです。具体的には末梢(マッショウ)の細動脈を攣縮(レンシュク)させて、組織の循環不全(虚血)を引き起こし、骨髄(コツズイ)の造血機能を抑制し貧血(ヒンケツ)の一因となっていくことが知られております。その他には、消化管粘膜、心臓、肝臓などの全身の各臓器にも障害を及ぼすといった悪影響が挙げられます。
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